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" II Foro de Salud en Argentina "

Los movimientos tienen la palabra.

La autoorganización popular en la lucha por la salud: "porque se nos están muriendo nuestros hijos"
Organizaciones como el MOCASE, APENOC, Barrios de Pie y el MTD, además de una ONG paraguaya, participaron en la mesa "Autoorganización popular en la lucha por la salud", en la que todos parecieron coincidir en la idea de que el trabajo local es el primer paso para unir experiencias que tengan incidencia sobre las decisiones del Estado.

En un Aula Magna colmada de la Facultad de Medicina, hubo una ausencia, la de los brasileños de Movimiento Sin Tierra que, según se anunció, no pudieron llegar por un micro traicionero que se descompuso dejándolos en la frontera.

Un representante de las asambleas barriales del conurbano realizó un diagnóstico que el Foro ya conoce vastamente, sobre las falencias del sistema de salud, la falta de medicamentos y recursos, la explotación de los trabajadores del área, la privatización de los servicios y la ausencia del Estado.

El MTD (Movimiento de Trabajadores Desocupados) Darío Santillán, de Almirante Brown, fue representado por Zulema Aguirre. Definió al Foro como "una herramienta valiosa para construir con las demás organizaciones un espacio donde podamos exigir nuestros derechos. Creemos que una sociedad justa se construye unificando reclamos y exigencias de todos los sectores que padecen". Zulema también detalló los problemas de arancelamiento en los hospitales (por lo que el Foro reclama una Ley de Gratuidad para que no haya "peajes" que expulsan a la gente de los hospitales), la falta de insumos y demás carencias.

De acuerdo a su relato, puede decirse que el Plan Remediar del gobierno tuvo un éxito publicitario inversamente proporcional a su llegada a los enfermos. El fracaso del éxito: "Ninguno de nosotros en los barrios más pobres tuvo acceso a ese plan".

Dijo Zulema: "el gobierno sigue sin dar respuesta a esta grave crisis que padece la salud pública, ya van casi seis meses de esta gestión y vemos que no hay ni siquiera una intención de dar una solución". Es asombrosa la diferencia al escuchar este tipo de intervenciones, con lo que suele ser el discurso oficialista y el periodístico (o su mezcla), que no registra estas realidades. Por eso Zulema dijo: "No podemos ni debemos dejar que esto siga sucediendo y que un gran sector de la sociedad no se entere de lo que está pasando".

Cuestionó que sean los punteros políticos los que en la práctica manejan -y mal- la salud, denunció que los bolsones de comida no sirven para la alimentación básica y que los chicos crecen desnutridos en un país al que le sobran alimentos. Hubo más: "Basta también de compañeras que mueren cada día por abortos clandestinos". Propuso la consigna de su movimiento: "Trabajo con dignidad hacia un cambio social". Mencionó a Darío Santillán y Maximiliano Kosteki, los piqueteros asesinados por la policía el 26 de junio de 2002, a lo que el auditorio respondió "presente".

Susana Mercado, de la Asociación de Productores del Noroeste de Córdoba, APENOC, narró que su movimiento abarca a 350 familias divididas en 14 comunidades. Trabajan contra la vinchuca y no tienen el apoyo municipal suficiente. También se han volcado en el sector salud al tema de la alimentación. "La alimentación tiene que ser sana, como en aquellos tiempos de nuestros abuelos. Consumimos lo que producimos. Comida sana, no soja, seguimos en la lucha diaria de consumir buenas cosas". En el aspecto médico, dijo que faltan profesionales, y los campesinos además tienden a no ir a los hospitales porque el traslado hasta los centros urbanos les resulta costoso, sin mencionar la humillación de las esperas infinitas para no ser atendidos.

La Argentina, se sabe, es una carrera de obstáculos. Contó Sara: "Había puestos sanitarios pero los cerraron todos. Estamos luchando para que los abran de nuevo". Quedó flotando el misterio: ¿por qué los funcionarios cierran lugares que garantizan que la gente atienda sus enfermedades, o no se muera?

Sara dijo que otro retorno al pasado se produce con la vuelta al yuyo. "Eran los que usaban nuestros abuelos, nos hacían bien hasta que llegaba el médico. Y además, a veces uno va al médico y nos da una receta que cuesta muchísimo. No tenemos cómo comprarla, y vamos a los yuyos".

También aclaró que lo único que sería enfermo es quedarse esperando a que las cosas se solucionen mágicamente. "Hay que luchar día a día, para conseguir las cosas". No lo dijo explícitamente, pero quedó la sensación de que Sara le adjudica al propio hecho de luchar un efecto terapéutico contra los efectos enfermantes de la resignación, para la cual no hay yuyos conocidos.

Laura Berardo, de Barrios de Pie, hizo definió la posición de su movimiento: "Cuando trabajamos en estos temas pensamos en no emparchar aquello en lo que falla el Estado. Más aún, no queremos ser sólo un movimiento social, sino empezar a ser protagonistas de la construcción de nuestro país, con propuestas concretas que nos permitan recuperar nuestros derechos".

Señaló que Barrios de Pie se encontró –entre muchos otros conflictos- con una brecha entre los profesionales y trabajadores de la salud dentro de los hospitales, y los vecinos afuera, sin pensar siquiera en ir a esos servicios. Uno de los trabajos fue acercarse y conectar a los vecinos con organizaciones como el CICOP (Asociación de Profesionales de la Salud de la provincia de Buenos Aires) para salvar ese abismo.

Empezaron a encontrar también problemas de desnutrición en el conurbano, cuando el problema parecía sólo de Tucumán, un año atrás. Consiguieron por ejemplo que en Lomas de Zamora se declarase la emergencia sanitaria, lo que permitió obtener no sólo arroz, fideos o harina: "eso representan una dieta digna para resolver la desnutrición, por eso sumamos también carne y verduras, con un presupuesto especialmente asignado a esos recursos".

A la autoorganización le agregaron entonces nexos con el Estado, y elaboraron por otra parte el proyecto de una escuela de capacitación para promotores de salud, con el apoyo de vecinos de diferentes barrios y profesionales con sentido solidario: ya hay 70 personas capacitándose en la zona sur. "Estamos reconstruyendo concretamente el tejido social" dijo Laura.

En ese punto estableció que su movimiento ya no considera a la salud como la cura de determinadas enfermedades, sino como parte de un proyecto nuevo de país. "El Foro Social nos permitió a pensar, a partir de las necesidades que trae cada uno, cuál es la propuesta popular –como le decimos nosotros- y creo que los tres proyectos de ley, de Boleto Sanitario, de Gratuidad y el Fondo de Emergencia, sintetizan lo que trabajadores, desocupados, profesores, estudiantes, todos podemos plantear como una idea, cuando esto antes era secundario en la lista de prioridades para salir a pelear".

Fue el turno de Reinaldo Ledesma, del Movimiento Campesino de Santiago del Estero (MOCASE). Habló despacio, poco tiempo, pero dijo muchas cosas. Empezó con una originalidad, diciendo "buenas tardes" y luego:

"Vamos a ser breves porque no se necesitan muchas palabras para decir que a nosotros, los campesinos, los indígenas, se nos están muriendo los hijos. Para ser más preciso, no sólo se están muriendo, sino que están matando a nuestros hijos. Y los están matando porque este sistema es en su naturaleza genocida y perverso".
"El sistema hospitalario que pretende asistir a campesinos, indígenas, trabajadores desocupados, es perverso porque los que lo llevan a cabo son conscientes de que los hijos de nuestros hijos que sobrevivan a esta primera matanza, van a nacer con un coeficiente intelectual menor, van a nacer enfermos. No van a alcanzar la esperanza de vida de sus padres"
"La salud es principalmente una construcción a realizar desde el campo popular. La vamos a construir desde el respeto a la diversidad, con un profundo respeto y amor por el hombre".
"El movimiento campesino entiende las luchas de los otros movimientos del campo popular, y las apoya. Porque si bien hablamos de autoorganización, y somos celosos custodios de nuestra autonomía, esa autonomía no implica regalar lo que por derecho nos pertenece, que es el Estado".
"El Estado nos pertenece. Este lugar en el que estamos hoy aquí (dijo señalando al adusto salón, y más allá) nos pertenece. Es del campo popular.
Ledesma dijo entonces: "Por eso alerta compañeros, porque es desde este lugar donde muchas veces egresan quienes están participando en algunos casos como ejecutores..." No pudo continuar la frase, interrumpido por una ovación. "Ejecutores o cómplices de la muerte de nuestros hijos". Aclaró que hablaba con profundo respeto por todos, y que hacía suyo todo lo que habían dicho los demás panelistas. "Lo nuestro es lo de ellos".

Juan Carlos Urbieta y Teodora Verón integran una ONG paraguaya, el Centro de Capacitación de Desarrollo Agrícola (CCDA): "En nuestro país no hubo industrialización como en Brasil o la Argentina, el capital trasnacional se concentró en la agricultura, con apoyo de la dictadura. El modelo agro exportador marginó a la agricultura familiar y tradicional, y produjo un éxodo, la expulsión de la tierra. Se armaron periferias no de quienes buscaban trabajo, sino de los expulsados. Se exterminaron todas las experiencias sociales. Ustedes están luchando por conservar ciertos derechos. Hablando rápido y corto, nosotros todavía estamos por conquistarlos". Contaron que el movimiento campesino en Paraguay está muy atomizado, pero que a la vez la sociedad está en un momento de movilización constante, con una serie de huelgas (en el Hospital de Clínicas, por ejemplo) y conflictos, que no alcanzan a unificarse para armar una propuesta o movimiento nacional más consistente, dijeron. Teodora provocó un aplauso al mencionar que una de las propuestas en marcha es la de reducir el salario de los militares para volcar esos fondos a la educación pública. Pese a las dificultades, ambos mostraron un estilo muy positivo, poco pomposo y poco dramatizado de encarar los problemas que se les presentan (actitud de la cual bastantes argentinos podrían tomar nota).

Ledesma contestó luego a un interrogante sobre cómo mezclar la autonomía con su idea de no regalar el Estado: "El MOCASE es autónomo con respecto a cualquier partido político, lo que no implica que no apoye, y de hecho a fondo, la construcción de un proyecto político que puede incluir al conjunto del campo popular. Somos autónomos respecto a la práctica y la forma de llevar adelante la política de un sector que ha hegemonizado la cuestión de la salud. Esto no implica dejar de reconocer que el Estado nos pertenece. Somos autónomos porque confiamos, estamos seguros y sabemos que tenemos la capacidad de autodeterminarnos. Para poder crecer junto con nuestros compañeros como hombres libres. Pero también reconocemos y peleamos por nuestros derechos, que son derechos de todos. Si bien el Estado tal cual hoy existe es una construcción que responde a un momento particular de la historia del hombre, lo cierto es que nosotros reconocemos que tenemos la capacidad para reapropiarnos como pueblo de ese Estado, y transformarlo en lo que nosotros queramos que sea".

Carlos Tcholakian (de Intersalud) reivindicó la noción de "construcción de una herramienta política" donde confluyan las luchas y que sean capaces de lograr un cambio de la sociedad. "El desafío es seguir construyendo en lo social y vincularlo a lo político. Construir en lo social y acumular en política". Su idea es que hay que unir a la diversidad que hay en lo que llamó campo popular "con sus distintas ideas, matices, posicionamientos políticos", contra lo antagónico: el actual sistema de poder. "Así vamos a poder cambiar la sociedad", se entusiasmó.

El panel luego se lanzó a los diferentes talleres, y los pasillos de Medicina se convirtieron en un casi festivo lugar de diálogos, conocimientos e intercambios que hacen que este tipo de encuentro valga por sí mismo como potencial, aunque nadie sepa demasiado bien cómo se escribirá -de aquí en más- el futuro.


La contaminación es una violación a los derechos humanos

Datos, opiniones y testimonios sobre desequilibrios ecológicos que atentan contra la salud.

Hacer un relevamiento acerca de los problemas ambientales de todo el país; incorporar a la contaminación dentro de la atención primaria de la salud y lograr una coordinación entre los grupos que luchan por estos problemas, fueron las principales consignas que surgieron del Taller de Salud, Contaminación y Derechos Humanos coordinado por las Cátedras Libres en Derechos Humanos de las facultades de Medicina, Filosofía y Letras y Ciencias Económicas de Universidad de Buenos Aires; y que ya tiene fecha de la próxima reunión: el 12 de diciembre.

En el taller, también participaron representantes de organizaciones que luchan por diferentes problemas de contaminación, como Las madres de las torres, que pelean por la erradicación del relleno sanitario de Villa Domínico (CEAMSE); el Movimiento por la vida, integrado por vecinos de la localidad bonaerense de Zárate y la fundación Ambiente y Recursos Naturales, que trata los problemas de la contaminación sonora.

Luis Sabini, en representación de la Cátedra libre en Derechos Humanos de la Facultad de Filosofía y Letras, fue quien abrió el taller. Primero hizo una introducción al tema, comentando que, así como el concepto de derechos humanos surgió cuando comenzaron a violarse, lo mismo ocurre con la contaminación: se empieza a discutir una vez que se perciben los estragos. Luego de hacer una reseña histórica de su surgimiento y evolución, señaló que lo que ocurrió en Neuquén, donde los vecinos no permitieron la instalación de una mina de oro a cambio de dinero y puestos de trabajo, significa una toma de conciencia por parte de los ciudadanos. "Ese fue un cambio casi revolucionario, porque le dijeron ‘no’ a un criterio de rentabilidad tan instalado"

Continuó con la exposición Gabriel Rosenstein, médico y profesor de la Cátedra libre de Salud y Derechos Humanos, quien señaló que la estrategia de salud más exitosa es la que se refiere a una atención primaria, es decir, la vinculada a evitar la situación de enfermedad. En el caso de la Argentina, donde gran parte de las necesidades básicas de un ser humano (agua, aire, tierra y alimentos) están contaminadas, la estrategia de prevención debe redefinirse. Pero también los otros dos niveles del tratamiento de las enfermedades presentan problemas ya que, en cuanto al diagnóstico, no es fácil comprobar que la enfermedad fue producida por un problema ambiental y, una vez que la persona está contaminada, generalmente no tiene acceso a la atención correcta de la enfermedad. Es decir, la contaminación en nuestro país está afectando los tres niveles de la salud.

Fernando Santamaría, en representación de la Cátedra libre de Poder Económico y Derechos Humanos –que dirige Nora Cortiñas-, hizo hincapié en el vaciamiento y la entrega de los recursos naturales durante la última década, responsables de muchas de las situaciones de contaminación. Y agregó que "los entes reguladores defienden los intereses de las empresas privatizadas y los otros organismos del estado, como la Secretaría de Medio Ambiente, pecan de absoluta inoperancia, además de haber estado y estar dirigidos por personajes nefastos". En ese momento, Santamaría y Marcela Adriani, de la agrupación Madres de las Torres, comentaron que el actual Secretario de Medio Ambiente, el señor Atilio Sabino, es un ex dirigente del CEAMSE que nunca respetó la ley de medio ambiente y que ofreció coimas a los vecinos para que no hagan públicas sus denuncias. Para finalizar, Santamaría propuso revalorizar lo público e impulsar la idea de que "el que contamina es el que debe pagar los daños causados".

Para culminar con la exposición de los coordinadores, Andrea Raudi, bióloga y profesora de la Facultad de Medicina, vinculó la contaminación con la soberanía, "la soberanía también incluye los recursos naturales, los años de robo que sufrimos de alguna manera deben ser pagados".

Una vez finalizadas las exposiciones de los coordinadores, comenzaron los testimonios de las personas que sufren en carne propia estos problemas. El testimonio de Marcela Adriani fue el más conmovedor del taller, ya que tiene un hijo de nueve años muerto a causa de una enfermedad producida por los gases emanados del cínicamente llamado cinturón ecológico, que maneja el CEAMSE – el mayor relleno sanitario de Latinoamérica y el contaminante del Puelche, la reserva de agua dulce de la provincia de Buenos Aires-. Marcela relató la situación de su barrio, con 10 personas fallecidas y centenares de enfermos y los años de lucha de estas madres, a las que también llamaron ‘locas’

Luego tomó la palabra María Godoy, vecina del barrio Ituzaingó Anexo, de la ciudad de Córdoba, que está rodeado de campos con plantaciones de soja. Estos campos son fumigados con agrotóxicos como el glifosato, altamente contaminantes. Pero además, luego de un estudio realizado en la zona, se encontraron restos de metales como el plomo, cromo y arsenio en el agua de las casas. En este momento, hay 60 enfermos – 50 de cáncer- en un total de 700 personas. Además de la lucha para que se prohíba la fumigación, los vecinos de Ituzaingó debieron pelear para que les entreguen los medicamentos.

Siguió con el relato de casos, José Álvarez, del Movimiento por la vida, de la ciudad de Zárate. José comentó que Zárate es un lugar "podrido de plomo, benceno, PCV, y varios productos que destilan las fábricas del lugar. Yo recibí varias amenazas por denunciar esta situación; una vez me dijeron que iba a ser ‘un desaparecido más’. Hay varias personas afectadas que deben callarse la boca porque están amenazadas"

Finalmente, uno de los últimos testimonios fue el de Pedro Barragán, perteneciente a la Fundación Ambiente y Recursos Naturales, que se dedicó a luchar para que las autoridades de la Autopista 25 de mayo (AUSA y el Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires) contrarresten la contaminación sonora que producía a los vecinos. Pedro aportó la experiencia que dio aliento a las personas que aún continúan peleando ya que - luego de presentar un recurso de amparo y de varios meses de seguimiento- logró que se aprobara un fallo en el que se insta a AUSA y al Gobierno de la Ciudad a que instalen pantallas acústicas a la vera de la autopista. "Lo más importante de este fallo es que demuestra que no deben bajar los brazos y seguir peleando".

Cuando se terminaron los testimonios, Salvador Oviedo, integrante del movimiento asambleario, hizo algunas preguntas que cambiaron el rumbo del taller y precipitaron a realizar las propuestas "¿Para qué sirve este taller además de exponer los testimonios?, ¿Qué vamos a hacer una vez terminado el taller, entre todos, para cambiar esta situación?". Hubo opiniones variadas, pero todas concluían con que lo importante del encuentro fue romper con el individualismo, que cada uno dejó su casa y sus actividades para concurrir al taller y que de ahora en más todos transmitirían lo escuchado. "Yo sólo miraba por el microscopio, toda mi actividad era muy académica, hasta que me relacioné", comentó un médico.

Más allá de estas opiniones, las conclusiones concretas quedaron resumidas en las siguientes propuestas:

Incorporar los temas de contaminación a la salud primaria (es decir a la prevención)
Tomar a la contaminación como una violación de los derechos humanos, y que el II Foro Social de la Salud la incorpore en su agenda con este rango de importancia.
Crear una coordinadora de grupos que luchan por los problemas ambientales.
Hacer un relevamiento de los problemas de contaminación que hay en todo el país y elevarlos a las autoridades correspondientes (Ministerio de Salud, Secretaria de Medio Ambiente, Secretaría de Derechos Humanos).
Intentar acercar los problemas ambientales a los hospitales de cada zona; tratar de interiorizar a los médicos con esta problemática.
Pedir asesoramiento a abogados sensibilizados con la tema, acerca de los pasos a seguir en materia de legislación.
Testimonio: hay centenares de enfermos (recuadro)

El testimonio de Marcela Adriani fue la parte emocionante del encuentro, por la gravedad del caso y por su fuerza. "Cuando empezaron a enfermarse nuestros hijos, a un nivel de nueve chicos cada quince días, nos juntamos para empezar a investigar las causas, porque no era normal lo que estaba sucediendo. Luego de algunos meses, descubrimos que las leucemias y los linfomas –que eran lo que padecían los chicos- estaban relacionadas directamente con la exposición a gases no metánicos. Empezamos a averiguar de dónde provenían esos gases, y nos topamos con un estudio hecho por el propio CEAMSE, donde se expresaba en forma detallada todo lo que emanaba el relleno sanitario de Villa Domínico, que está a 250 metros de nuestro barrio. Descubrimos que la cantidad de gases permitida es de 50 toneladas anuales y en ese momento se liberaban 1114 sin ningún tipo de tratamiento; hoy son 6000 toneladas. Fue ahí que empezamos a luchar para que el CEAMSE deje de operar en la zona y recupere el daño producido".

La cantidad de personas con leucemia en el complejo de torres de Villa Dominico, donde vive Marcela, asciende a 22 - diez de ellos fallecidos - sobre un total de 10 mil habitantes, cuando la media es de un enfermo cada 10 mil personas. Pero las enfermedades no se limitan a la leucemia, hay 79 casos de distintos tumores, alrededor de 300 con problemas respiratorios y alergias, además de malformaciones y abortos espontáneos.

"Cuando llevamos todos nuestros estudios a la Facultad de Ciencias Exactas de la Universidad de La Plata, los investigadores de medio ambiente no podían creer lo que veían y nos preguntaron si había incendios recurrentes en esa zona. Luego de algunas averiguaciones, nos enteramos que el 12 de diciembre de 1998 se produjo un incendio en la cava principal del CEAMSE, que tardó diez días en terminar de apagarse. Los investigadores nos dijeron que estos gases, cuando se incendian, son muchísimo más cancerígenos aún y nosotros estuvimos expuestos a ellos durante 10 días. La conclusión de este equipo es que los chicos que estaban con predisposición cierta genética se enfermaron durante esos días".

En mayo, los vecinos lograron que se deje de depositar la basura en el relleno de Villa Domínico, pero las autoridades lo trasladaron a un relleno que estaba cerrado en Quilmes, a diez cuadras del barrio.


Hospitales públicos: privatizar la salud

Críticas de médicos y otros trabajadores a la política sanitaria del gobierno

En el marco de la segunda edición del Foro Social de Salud realizado en la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires, médicos y trabajadores de distintos hospitales públicos del país denunciaron ayer la actual política del gobierno que pretende acabar con el acceso igualitario a la salud a través del arancelamiento de las prestaciones.

En los últimos dos años con el aumento del desempleo y la pobreza los nosocomios se vieron desbordados ante la falta de insumos, por esta razón –explicaron- el gobierno estudia tercerizar servicios creando una "tarjeta"que los pacientes deberán abonar y que no cubriría todas las prestaciones, pero garantizaría un piso mínimo.

En realidad lo que se busca hacer es que el sistema se autofinancie, pero ante la desesperada situación que vive la población en la actualidad muy pocos tendrán acceso a la atención.

El presupuesto destinado a los hospitales públicos es visto por los profesionales como una amenaza que pretende terminar con el derecho a una salud pública y gratuita.

La tendencia a la privatización de la salud llegó a su punto máximo en la capital de la provincia de Salta donde los directores de hospitales son gerentes generales y como afirmó la doctora Liliana Carracedo, secretaria gremial de la Asociación de Profesionales de la Salud de Salta (APSADES), "si el médico ordena un análisis, pero el jefe administrativo no lo autoriza, el estudio no se puede hacer".

Además, la doctora reveló que "la maternidad de la ciudad si bien es mantenida por el gobierno está gerenciada por una empresa española, que no sólo privatizó el servicio de la limpieza, la comida y la seguridad, sino que en su interior se ven más custodios que médicos".

Por su parte Sergio Villamil, representante de la Asociación de Trabajadores del Estado (ATE) de PAMI de la ciudad de Buenos Aires, manifestó que " en el hospital de Clínicas y en el Garrahan ya se está realizando la autogestión- autofinanciamiento- donde se discrimina a pacientes y se intenta dividir a los hospitales entre sectores rentables y no rentables para el negocio de la medicina".

Para que este proyecto no avance los trabajadores de la salud acordaron realizar una marcha a la legislatura porteña, el viernes 14 de noviembre a las 17hs, en reclamo de un aumento en el presupuesto para el año 2004 como única salida a la difícil situación sanitaria que atraviesa el país y para que no suceda lo que expresó la doctora Carracedo: " el que tenga dinero se curará y el que no esperará la muerte en su casa".

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No al Alca II

Otra mirada sobre la mesa redonda que se manifestó contra el Area de libre Comercio

En el rectorado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires se realizó uno de los talleres del II Foro Social de Salud titulado "ALCA y salud: La salud es un derecho, no una mercancía", cuya exposición estuvo a cargo de tres panelistas, Gonzalo Moyano de la Cátedra de Salud y Derechos Humanos de la Facultad de Medicina; Jorge Ceballos, de la agrupación piquetera Barrios de Pie y Nora Cortiñas, de las Madres de Plaza de Mayo-Línea fundadora. Esta actividad dio comienzo a las 17:45.

El título del taller fue el nexo conductor de las tres exposiciones. Gonzalo Moyano explicó las desventajas que implicaría para América Latina la introducción del Area para el Libre Comercio de las Américas (ALCA). Dijo que para Estados Unidos sería "tener a todo el continente como un patio trasero". Comentó que la Argentina gasta 5.500 millones de pesos en salud y que los aportes tanto del Fondo Monetario Internacional como del Banco Mundial son mínimos a este presupuesto, a cambio de condicionamientos que estas entidades le exigen al país. Dijo también, acerca del Plan Remediar, que este asiste a 15 millones de personas que no pueden acceder a los medicamentos que necesitan y que cuesta 125.000 millones de dólares que pasan a engrosar la deuda externa, por eso alegó "los planes no son gratis". Entre los datos que brindó al público, una concurrencia de unas cien personas, dijo que la Argentina tiene una infraestructura para producir cinco veces más medicamentos de los que actualmente produce y que también está preparada para elaborar la vacuna Triple, que, hoy por hoy, se importa de Europa. "La lógica del ALCA es la lógica del comercio e incluye a la salud como mercancía. Hay que hacer de la salud en la Argentina un derecho social" culminó.

Jorge Ceballos también comenzó su discurso con una fuerte crítica a este tratado comercial. "Este modelo neoliberal ya no convence a nadie" dijo aludiendo a que Estados Unidos desea tener libertad comercial para introducir sus productos en toda América y además quiere tener acceso a toda la riqueza de recursos naturales de la región. También brindó algunos datos. El PBI de toda América es de 11 billones de dólares, de los que Estados Unidos posee el 75%. "El ALCA es la coronación del modelo liberal" dijo. Comentó brevemente cómo se trabaja en el movimiento Barrios de Pie, donde se le da primordial importancia a la salud con el desarrollo de promotoras de salud y acciones dirigidas hacia la nutrición y la salud reproductiva. Su discurso terminó con una exhortación. "Hay que plantearle una propuesta alternativa al ALCA para una América libre de analfabetismo, libre de exclusión, libre de pobreza".

Nora Cortiñas realizó su discurso a través de dos claras consignas "no al ALCA y no al pago de la deuda externa". Contó su experiencia en la década del ’70 como precursora de los Derechos Humanos; cómo el gobierno de Martínez de Hoz había comenzado el aumento del endeudamiento del país y las víctimas que la última dictadura de la Argentina se había cobrado. También dijo que la deuda ya había sido pagada. "¿Quién se llevó la plata?" preguntó. "Cada dólar que se paga es un niño más con hambre y más desocupación" aseguró. Leyó un folleto informativo muy crítico hacia el ALCA en donde se perfilan, según las Madres de Plaza de Mayo, las consecuencias nefastas que tendría el tratado para América Latina si se implementara en el 2005. Terminó su discurso con una fuerte exhortación. "Nos tenemos que oponer. Queremos la integración de América Latina".

Las personas que asistieron a la charla, en su mayoría miembros de los diferentes movimientos de desocupados, se retiraron antes de que los disertantes propusieran un debate, previsto para el final de las exposiciones.

Otra salud es posible y necesaria

Análisis crítico del actual sistema sanitario.

El sábado, pasadas las 9.00, en el marco del Foro que se esta llevando a cabo en estos días en Bs. As, se realizó el taller ¨Análisis crítico de los programas sanitarios y de la ideología del desarrollo¨. Convocado por la Cátedra Libre de Salud y Derechos Humanos de la Facultad de Medicina, sus panelistas fueron Marcelino Fontan y José Carlos Escudero. Contó con la presencia de representantes de hospitales, de organizaciones no gubernamentales, de sindicatos como CICOP (gremio que nuclea a los trabajadores estatales del sector salud) y de distintos movimientos de trabajadores desocupados, como así también del público interesado en esta problemática.

En el taller se plantearon las siguientes cuestiones: el cambio de política a nivel internacional después del fracaso del desarrollismo, el surgimiento de los movimientos ambientalistas ( cuyo principal exponente es Greempeace), los cuales manejan un gran presupuesto y tienen un lugar muy importante en las políticas sociales.

Se habló de la situación económico –financiera en la Argentina y del modelo neoliberal, que –según afirmaron– lo único que hace es terminar con los derechos, profundiza la desigualdad y la falta de acceso a través de la ¨privatizacion¨, es decir, de la entrega de servicios a prestadores privados y aseguradoras y de la incorporación de la lógica mercantil en el sector público.

Fontan decía que hay que poner en tela de juicio las políticas sanitarias, buscar los caminos, brechas y espacios para salir de las imposiciones ideológicas, en la que nos hacen desconocer y hasta casi perder los derechos básicos del hombre como la salud y los servicios sociales.

Se planteó que la humanidad esta en una encrucijada, que la Argentina esta pasando por la peor crisis sanitaria de los últimos tiempos, ya que faltan las cosas básicas y esenciales, como medicamentos e insumos en los hospitales, como así también la falta de innovación en el área farmacéutica y la necesidad de que el Estado desarrolle un sistema de salud pública, universal y gratuita, con una nueva política en medicamentos.

Desde la Cátedra Libre y junto al resto de los participantes del taller se propuso tomar en serio todas estas cuestiones, ya que los problemas en salud afectan a todos. La solución no parte desde los médicos, tiene que ser una acción conjunta. Dijeron: hay que construir contrahegemonía, establecer otro tipo de relación médico-paciente, otro tipo de relación humana. Buscar articulaciones, continuidades en los hechos, integraciones, darle importancia a las redes, al voluntarismo y a todos los nuevos actores que luchan por la salud: piqueteros, asambleístas, estudiantes, pacientes, miembros de organizaciones de derechos humanos, medios alternativos, trabajadores, ong’s y distintos colectivos. Mejorar las condiciones laborales de los trabajadores de la salud.

Plantear políticas alternativas en cuestiones sanitarias, crear espacios de acción y discusión, romper con el aberrante sistema de salud actual, que beneficia a muy pocos, pensando que otra salud es posible y necesaria en Argentina.

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El silencio no es salud

La lucha de los nuevos movimientos sociales

En la continuidad del II Foro Social de Salud que se lleva a cabo durante este fin de semana en el ámbito de la Facultad de Medicina (UBA), se realizó esta tarde una trilogía de talleres tendientes a intercambiar diferentes experiencias de una misma y penosa realidad en el ámbito de la salud. En este caso, en los talleres denominados "Los movimientos sociales y su lucha por el derecho a la salud", asambleas populares y movimientos de desocupados se detuvieron a contarse sus experiencias y a planificar un camino futuro que los integre. Tres talleres, de treinta personas cada uno, sirvieron para avanzar en un sendero común.

Integrantes del Movimiento Barrios de Pie de Morón, William Morris y Merlo dieron a conocer su modo de organización. Allí apareció Mary para contar : "nosotras somos ‘promotoras de salud’. Actuamos como nexo entre los profesionales y los pacientes de cada barrio. Tenemos un trabajo de seguimiento de chicos desnutridos. Nuestros comedores se sostienen con los alimentos que conseguimos mediante planes de lucha: hacemos un piquete y logramos, por ejemplo, que la Municipalidad de Morón nos dé leche y comida. Cuando no cumplen volvemos a hacer un piquete y así. En algunos otros municipios ni podemos pensar en salir a las calles a luchar; por ejemplo en Merlo, dónde está el intendente Otacehé que reprime cualquier acción opositora. Lo que no hemos conseguido es que nos den medicamentos. Generalmente conseguimos el dinero para comprar genéricos en la Mutual Sentimiento, lugar en el que están fabricándolos". La idea, de todas maneras, es luchar por algo más que por sus propias necesidades; sigue Mary: "apuntamos a que esta no sea sólo la lucha de un sector, por eso pretendemos que haya una política pública de salud. Ahora presentamos una carta en el Hospital Posadas de Haedo pidiendo que algún médico se acerque a los barrios y nos dijeron que sí, esperamos que cumplan", concluyó esperanzada.

A su turno, Ricardo del Movimiento Teresa Vive de Almagro, explicó que tienen un comedor que se lleva adelante con partidas entregadas por el Gobierno de la Ciudad. Además dijo: "contamos con un grupo de médicos y enfermeros que actúan en cuestiones primarias. Si los casos son más graves, los compañeros son derivados al hospital público. De hecho, conformamos una brigada que viajó a Santa Fe para dar una mano cuando ocurrieron las inundaciones".

En algunas localidades, el asunto puede ponerse más adverso. Es el caso del MTD de Almirante Brown, integrante de la Coordinadora Aníbal Verón. Juan cuenta que en la salita sanitaria de los barrios Cerrito y Don Orione les niegan la atención y los medicamentos porque no reciben los planes vía el PJ de La Matanza: "vos te acercás, se fijan en la computadora y cuando se dan cuenta de que pertenecés al MTD no te dan nada, ni te atienden". Los integrantes de Barrios de Pie lo reafirman: "a nosotros, cuando vamos a las salitas para pedir remedios, nos responden: ‘vayan a pedirle a Barrios de Pie que ellos los van a conseguir con la lucha’. Nos quieren hacer desistir de la pelea", gritan casi a coro.

El MTD de Guernica ha corrido mejor suerte en este aspecto. "Nosotros fuimos a CILFA (una cámara que agrupa a importantes laboratorios) a hacer un piquete pidiendo que nos den medicinas. Nos recibieron, negociamos y conseguimos partidas que nos sirvieron para el movimiento y para el resto del barrio".

La mujer -anónima y pequeña en su individualidad; enorme dentro de su colectivo- no duda al afirmar: "no fuimos educados para ser piqueteros, la sociedad nos ha llevado a hacer esto que no nos gusta".

Casi al finalizar, y luego de dos horas de riquísimo intercambio, Anahí, participante de Intersalud (algo así como una comisión de salud de algunas asambleas populares) agrega que hicieron un relevamiento del Plan Materno Infanto Juvenil del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires y constataron que en muchos lugares no se cumple. El plan, en marcha desde el 6 de octubre de 1999, debería distribuir leche en polvo a niños de entre 6 meses y 5 años de edad, embarazadas y madres en período de lactancia, con el objetivo de prevenir la desnutrición en esos segmentos. Anahí, con enojo e indignación, acusó al diario Página/ 12 de no haberles publicado un trabajo al respecto durante la última campaña electoral: "es una nota demasiado fuerte contra el gobierno de Aníbal Ibarra", dice que le respondieron; y, en este caso, contrariando aquel viejo dicho popular, el silencio no es salud.


La salud en nuestras manos.
Un taller de educación popular

Se paran dos médicos al frente del taller, Una propuesta popular de Educación para la salud. y empiezan a hablar de moléculas, encimas, proteínas. Mencionan alguna vez algo sobre el embarazo. "¿Lo paro?, no entiendo nada" me dice por lo bajo una compañera. A los cinco minutos terminan los doctores y se van. Todos nos quedamos mirando, sin entender nada. Hasta que realmente comienza el taller

Empiezan a hablar las compañeras Laura Berardo y Gladys, del área de salud del movimiento Barrios de Pie, y cambia la modalidad. Nos sentamos en ronda. Nos juntamos a intercambiar ideas. Un verdadero taller. Charlamos sobre los distintos métodos anticonceptivos. Un compañero se ofrece para mostrar como poner un preservativo.
Esa fue la demostración del taller. Acá se develaron las incógnitas.
Vuelven a entrar los dos médicos. Uno de ellos, explica el porqué se empezó de esa manera.
Nos cuenta que hay dos métodos de enseñanza, el biologicista, donde se habla del cuerpo; el tradicional.
El otro, que es un método de educación popular, más pedagógico, en donde, como menciona Laura "entre todos vamos construyendo el conocimiento, perdiendo los miedos e inhibiciones"
En el taller participan también Cecilia y Mercedes, de Médicos del Mundo, que comparten su experiencia. "Tenemos el deber moral, ya que tuvimos la suerte de poder acceder a la universidad, de transmitir ese conocimiento, para construir junto con la gente".
También se comentó la experiencia de la Escuela de Promotores de Salud que se desarrolla en La Toma de Lomas de Zamora donde con el aporte de diversos profesionales se capacita a los compañeros de los barrios y de otras organizaciones en tareas de salud.


La desnutrición no está tan lejos

El hambre en la provincia de Buenos Aires

Los compañeros van entrando al taller de nutrición en el subsuelo de la Facultad de Medicina. Somos más de treinta. Es un tema que interesa bastante, ya que es uno de los conflictos más grandes que tenemos en nuestro país. Coordinan los compañeros de la Escuela de Promotores de Salud de Barrios de Pie, Elisabeth, María, Raúl y Mechi. Junto con ellos está Horacio, que es médico y Betty, coordinadora del movimiento barrios de Pie de la zona oeste.
Empiezan a contarnos sobre el trabajo que se está haciendo, su historia y desarrollo. Los relevamientos de talla y peso. "Mientras hablamos de la desnutrición en Tucumán, acá, en Buenos Aires, de 800 pibes relevados, 250 o 300 están desnutridos" nos cuenta Betty. Dice : " pasamos de ser ciudadanos a ser clientes". Nos cuentan del difícil trabajo en el comienzo, como se fueron armando las redes de promotores de Salud, el aprendizaje de primeros auxilios junto con Médicos del Mundo, de la capacitación que se da en los barrios, y lo más importante dice Betty es "crear poder popular, movilizarse para conseguir lo que necesitamos y elevar así nuestra calidad de vida." Varios compañeros de distintas zonas, de Lomas, del Oeste, contaron sus experiencias y pudimos aprender algo más de lo que es luchar día a día en el barrio por una salud para todos, por una vida digna.


Movimientos indígenas en defensa de la salud.
Tradiciones y culturas en choque

Organizado por Médicos del Mundo con la participación de la Fundación Warmi-Kolla se desarrolló el Taller "Movimientos indígenas en defensa de la salud".
El toba Félix Medina, coordinador de la Juventud Mege que trabaja enInterfluvio, una comunidad de 500 familias tobas en Villa Río Bermejito del Chaco, habló sobre los problemas que afectan a esa comunidad. Hubo una importante participación del público entre los que se encontraban miembros de diversas comunidades y médicos, algunos de los cuales habían tenido experiencias de trabajo con indígenas.
Uno de los temas que se destacaron fue el choque que se produce entre diferentes culturas y cómo eso a veces dificulta la resolución de los problemas de salud de los miembros de las comunidades. El caso más concreto es el de los medicamentos, donde se contraponen los medicamentos de la medicina chamánica basados fundamentalmente en hierbas y los de la medicina ortodoxa, por llamarla de alguna manera.
Otro problema que se remarcó fue el de la discriminación en los hospitales que ellos llaman de "los blancos" (así se dirigían incluso a muchos de nosotros que solemos ser tratados de "negros"). Un caso concreto que se comentó fue el de una mujer toba que estando embarazada fue al hospital y la trataron de "negra de mierda". Esto provoca la autoexclusión de la salud pública ya que no solo esa mujer no quiso volver al hospital sino que al hablarlo en su comunidad muchos otros dejaron de ir y se refugiaron en la medicina propia.
El tema anticonceptivos también reflejó el choque cultural ya que, al adoptarlos los hombres veían que sus mujeres no quedaban embarazadas y empezaban a pensar que esto se debía a un problema de ellos que no podían concebir.
Después se comentaron distintas experiencias de médicos que trabajaron en la zona y otras con problemas similares y del trabajo de Médicos del Mundo que trabaja en el fortalecimiento de la Red de atención primaria de la salud del Interfluvio buscando mejorar el acceso y cobertura de la atención sanitaria de las poblaciones toba y wichi de la zona del impenetrable chaqueño.
Se vio entre otras cosas que para hacer efectivo el trabajo de los médicos era necesaria una mayor vinculación con la comunidad e intentar un acercamiento de los médicos que provenían de otras regiones a las costumbres populares en cuanto a salud y remedios, en pos de mejorar las condiciones de vida de estas poblaciones.

Autoorganización Popular en la Lucha por la Salud II

Representantes de distintos movimientos analizan cómo pararse frente al Estado

Uno de los paneles principales del Foro Social de Salud el día sábado fue el de Autoorganización Popular en la Lucha por la Salud donde participaron una diversidad de Movimientos Sociales entre los que se encontraban Asambleas Barriales de Capital Federal y Provincia de Buenos Aires, el MTD de Almirante Brown, Agricultores cordobeses, Barrios de Pie, el MOCASE, compañeros campesinos paraguayos y al que no pudieron llegar porque se les rompió el micro los compañeros del MST de Brasil.

Abrió el panel Carlos Tcholakian de la Intersalud de las Asambleas quien hizo una exposición más bien política donde resaltó su desconfianza hacia el gobierno de Kirchner y de Ibarra.
Carlos Kifer de las asambleas de Provincia de Buenos Aires profundizó en el tema del estado de los hospitales públicos, la falta de insumos, los horarios restringidos y sobre el intento de algunos vecinos de influir sobre esto.
Zulema Aguirre del MTD de Almirante Brown hizo una descripción de la situación en los barros más humildes, el problema de las salitas que funcionan poco, sin insumos, de la desnutrición en el conurbano que a veces se "ve" menos que la del interior y terminó recordando a Darío, Maxi y Mabel Kosteki recogiendo el "presente" y los aplauso de público.
Los compañeros del MOCASE por su parte explicaron porque se consideraban autónomos de los partidos políticos pero que a pesar de eso había que construir un Estado, porque el Estado es nuestro como es nuestra la facultad en la que estabamos haciendo el Foro.
Y también habló Laura Berardo, compañera que coordina el área de Salud del Movimiento Barrios de Pie, quien hizo un recorrido histórico del surgimiento y crecimiento de nuestro movimiento al calor de los hechos del 19 y 20 de diciembre del 2001, cómo se fueron organizando los vecinos y como fueron coordinando con otras organizaciones: "Debido a las necesidades de ser protagonistas en la creación de un nuevo país, desde un lugar humilde y satisfaciendo nuestras necesidades fuimos desarrollando talleres de salud, de comunicación, de educación, microemprendimientos" señaló, a la vez que destacaba la capacitación de Promotores de Salud con la participación de profesionales de la salud. Finalmente denunció al ALCA como enemiga de la salud.
El panel fue cerrado por los compañeros Juan Carlos Urbieta Teodora Verón del Centro de Capacitación de Desarrollo Agrícola del Paraguay quienes contaron cuál era la situación de su país, cómo desde la década del ´70 se dejó de lado cualquier proceso de industrialización para invertir en la producción agrícola pero de una manera que provocó más desocupación y dejó sin tierra a los campesinos, condenando al campo al monocultivo fundamentalmente de algodón y soja.
Expresaron que tenían objetivos en común con los movimientos de Argentina y que debíamos proponernos realizar intercambios y unirnos en la lucha contra el ALCA.
Posteriormente se realizó un debate y se convocó a seguirla en los talleres.


Trabajar en la diversidad y el respeto mutuo.

Otra mirada del taller Movimiento indígena en defensa de la salud

En el marco del segundo Foro Social de Salud realizado en la facultad de Medicina de la Ciudad de Buenos Aires, se llevó adelante una charla debate sobre la complementariedad entre la medicina naturalista practicada por las comunidades aborígenes y la medicina "científica" que se aprende en las facultades. Se expusieron algunas experiencias de trabajo coordinado, entre las que se destacó la labor de la organización Médicos del Mundo y de Interfluvio, en la provincia de Chaco.
"Cuánto sabemos de los aborígenes?, ¿Cuánto sabemos del genocidio de los pueblos aborígenes?, ¿Cuánto sabemos de la exclusión y de la discriminación?
¿Porqué el billete de máximo valor lleva la estampa de Roca?, ¿Qué pasaría si un billete llevara el perfil de Videla o Massera?", invitaba al debate un hombre de rasgos aborígenes que asistió al taller y que enfatizó que "la única forma de llevar adelante un plan de salud acorde a la identidad aborigen es a partir de una retrospectiva histórica que permita entender el presente y el futuro de las comunidades originarias".
Jorge Rodríguez, coordinador de la tarea que realiza Médicos del Mundo en el Chaco señaló que el labor que llevan adelante no busca hacer asistencialismo, sino "trabajar en forma conjunta con los representantes de las comunidades para que luego sean los integrantes de las comunidades quienes reclamen su derecho a la salud". Rodríguez -quien luego aclaró que, pese a sus ojos celestes y tez blanca, es descendiente de aborígenes y que su verdadero nombre es Wamani- también dijo que no se trata de llegar a una comunidad e imponerles una norma de conducta. "Es un proceso que nunca termina. Trabajamos con la comunidad, no para ella", aclaró.
Por su parte, Félix Medina, indígena toba que forma parte de uno de los cinco concientizadores de Interfluvio detalló que el trabajo que realizan es muy complicado, pero que a la vez llena de orgullo a la comunidad. "Los concientizadores recorremos largas distancias en bicicleta para llegar a las más de 400 familias que están divididas en 16 comunidades de hermanos.
Organizamos talleres en los que explicamos a nuestra gente qué vienen a hacer los médicos y cuál es la importancia de dejarse atender. Ellos lo evalúan y deciden. En este proyecto nadie impone nada".
Medina también dio cuenta de la grave discriminación y atropello que sufren los indígenas: "El indígena para tener salud tiene que ser reconocido como persona, tiene que estar en armonía con la naturaleza y para ello sus tierras también tienen que ser respetadas".

Participan de la red de distribución de las notas producidas por el Taller de Contrainformación: Médicos del mundo, Asociación Sindical de Profesionales de la Salud de la Provincia de Buenos Aires (Cicop), Madres de Plaza de Mayo-línea Fundadora, Indymedia, el Movimiento de Trabajadores Desocupados de Solano (MTD-Solano) Barrios de Pie, Intergaláktica, La Fogata, Centro de Estudios Legales y Sociales (Cels), Pacificar, Proyecto Conosur, Hipatia, Sos país, Centro Social y Cultural Flores Sur, Ecoportal, Red Eco, lavaca.
Coordinación: lavaca.org

La información completa puede leerse en www.forosalud.org.ar; www.mdm.org.ar ; www.cicop.org.ar ; www.argentina.indymedia.org ; www.anred.org ; www.solano.mtd.org.ar ; www.barriosdepie.org.ar ; www.pacificar.com ; www.proyectoconosur.com.ar ; www.lafogata.org ; www.lavaca.org ; www.hipatia.info; www.ecoportal.net/forosalud ; ccs.kolgados.com.ar ; www.redeco.netfirms.com; www.paginadigital.com.ar Coordinación: lavaca.org