Cuando queda a la vista, la mano invisible del mercado no es apta para personas impresionables. Datos de un documento producido por la Cátedra Libre de Salud y Derechos Humanos de la Facultad de Medicina de Buenos Aires:

• Desde el comienzo de la convertibilidad, en 1991, hasta el año 2000 (etapa en la que ciertos mitos urbanos sostienen que no hubo inflación) los precios de los medicamentos aumentaron entre un 144 y un 156%.

• En ese lapso, el consumo se redujo un 20 %.

• Rota la convertibilidad, en los primeros meses del 2000 la inflación fue del 20%, pero los medicamentos aumentaron un 60%, aunque algunos llegaron a un módico 350%.

• Se estima que entre 15 y 18 millones de personas no acceden a medicamentos por no poder pagarlos.

• Provincias como Jujuy, Formosa y Catamarca consumen menos medicamentos que el barrio de Palermo, de Buenos Aires.

• En el conurbano, 2 de cada 3 personas no tienen acceso a medicamentos.

• Pese a la crisis, a la baja del consumo (que cayó con respecto al 2000 en un 50%) y los aumentos de precios los laboratorios privados (nacionales o multinacionales) siguen ganando: 26 medicamentos líderes, incrementaron sus ganancias entre un 55 y un 135%.

• El mercado local sigue figurando entre los 12 que más ganancias generan en el mundo.

Ese es el diagnóstico frente al cual, según contó Claudio Capuano (de la Cátedra Libre) en el encuentro por la Producción Pública de Medicamentos realizado en la Facultad de Medicina, apareció un dato: en la Argentina los laboratorios públicos producen por un valor de 423 millones de pesos, que representa el 7,1 del gasto total en medicamentos.

Puede parecer poco, pero bien mirada, frente a la masiva destrucción de lo público que viene verificándose desde los tiempos de la dictadura, aumentada y corregida por el menemismo, la sola existencia de laboratorios en capacidad de producir de un modo semejante resultó casi una primicia.

Esos laboratorios estatales (nacionales, provinciales o municipales) producen medicamentos llamados copias, que no tienen control de calidad pero cuyo costo es mucho menor que el de cualquier otra copia presente en el mercado.

¿Qué se produce? Entre otras cosas: antibióticos, analgésicos, antiinflamatorios, ansiolíticos, diuréticos, broncodilatadores, antihipertensivos, sedantes, antianémicos, corticoides, bactericidas, antisépticos, insulina, reactivos, vacunas triple y doble bacteriana, BCG, antirrábica, antiparasitarios. Y en diversas formas: comprimidos, inyectables, gotas, lociones, jarabes, cremas de todos los tipos y demás.

Un censo de las principales plantas estatales productoras de medicamentos brinda este resultado:

Ciudad de Buenos Aires
- Instituto Malbrán y los llamados Talleres Protegidos (municipales).

Buenos Aires
- Universidad de La Plata.
- UTN de Pacheco.
- Ciencias Exactas de La Plata
- Laboratorio de Salud Pública Dr. Tomás Perón.
- Laboratorio de Trenque Lauquen
- Hospital Posadas.
- Hospital Eva Perón de San Martín.
- Hospital Pte. Perón de Avellaneda.
- Hospital Penna de Bahía blanca
- Hospital de Olavarría.
- Ciudad de Balcarce.
- Ciudad de Bragado.

Córdoba
- Universidad de Córdoba.
- Hemoderivados.
- Laboratorio Municipal de Córdoba.
- De Río Cuarto.
- San Francisco.

Santa Fe
- Laboratorio de Rosario.
- Ciudad de Santa Fe.

Tucumán
- Universidad de Tucumán.
- Siprosa.

San Juan
- Luis F. Leloir

San Luis
- Laboratorios Puntanos

Río Negro
- Prozome

Formosa
- Laformed

Misiones
- Laboratorio Provincial Hospital Baliña

La Pampa
- Laboratorio de Gral. Pico.

Salta
- Hospital Materno Infantil

Mendoza
- Hospital Notti Guaymallén

Entre Ríos
- Hospital Heras Azodeco.
- Hospital Diamante.

- Laboratorio de las Fuerzas Armadas

El documento informa que la estrategia de producir públicamente es perfectamente factible, ya que la capacidad instalada física, instrumental, y la idoneidad del recurso humano profesional, es suficiente para revertir la actual capacidad ociosa de estos establecimientos en un plazo corto, con un cambio de política y fuentes de financiamiento razonables.

La Cátedra Libre recuerda que la Estrategia Farmacéutica de la Organización Mundial de la Salud para el lapso 2000-2003 propone cuatro objetivos principales:

1. Formular y aplicar medidas de política (con la participación de todos los interesados directos en las políticas farmacéuticas nacionales, en la aplicación coordinada de éstas y en el seguimiento de sus repercusiones).

2. Asegurar el acceso (es decir, la disponibilidad equitativa y la accesibilidad de los medicamentos esenciales, con especial hincapié en las enfermedades de la pobreza).

3. Asegurar la calidad, la inocuidad y la eficacia de todos los medicamentos (fortaleciendo y aplicando normas reguladoras y de garantía de la calidad).

4. Promover la utilización racional (es decir, el uso terapéuticamente idóneo y eficiente de los medicamentos por los profesionales de la salud y los consumidores).

Siguiendo esta lógica, el documento plantea una pregunta siempre inquietante: ¿Qué hacer?

El objetivo a lograr, es que los laboratorios públicos, produciendo a pleno, reduzcan en un año un 60% de la falta de acceso a medicamentos básicos esenciales para 18 millones de personas.

La solución para llegar a ese objetivo, es la Producción Nacional Pública (estatal) de esos medicamentos, con control de calidad por parte de las Universidades Nacionales competentes.

La propuesta tiene las siguientes metas:

• Conformar un organismo que coordine la actividad de todos los laboratorios dependientes del Estado en un plazo no mayor de 30 días.

• Ese organismo, en un plazo de 60 días, evaluará las líneas de producción de cada laboratorio para darle un uso racional.

• También será su misión convalidar oficialmente las drogas producidas por los laboratorios públicos.

• Dicho organismo deberá determinar la capacidad productiva de cada uno, y el total.

• Tras el período inicial, deberá abastecer a la totalidad de hospitales y centros de salud de los medicamentos básicos esenciales producidos en el lapso del primer año.

• El segundo año ya permitiría abastecer al PAMI y al resto de los llamados grupos vulnerables.

• En el tercer año deberá abastecer a la porción del seguro social que sea posible alcanzar, con la meta de completar allí también la cobertura.

• Las Universidades nacionales y facultades (medicina, Farmacia y bioquímica, Ciencias Exactas) realizarán los controles de calidad y demás requisitos tecnológicos que comprenden a las buenas prácticas de producción, almacenamiento y distribución.

• El Estado Nacional garantizará la distribución de esos medicamentos.

Cualquier ciudadano podría sospechar, fundadamente, que toda esa intervención estatal derivaría en los clásicos brotes de delincuencia, cleptocracia, clientelismo y corrupción que a veces parecen formar parte del ser nacional de los dirigentes argentinos.

Para esto, el documento incorporado al Foro de Salud tiene un medicamento esencial que explica así: "Un cambio necesario para hacer frente a esta situación consiste en que lo estatal se haga público, es decir nuestro, a través del control de gestión a cargo de actores sociales como las asambleas, piqueteros, organizaciones de masa, sindicatos no burocratizados, excluyendo a los partícipes de la enajenación del patrimonio público".

Esta propuesta mezcla dos cosas: es democratizadora del sistema de salud, y lo haría tremendamente más eficiente (incluyendo sus efectos sobre la salud de las personas, de la economía, y del empleo). El Encuentro por la Producción Pública de Medicamentos confluyó en el Foro de Salud y planea en los próximos meses elevar formalmente todas estas ideas al gobierno.

El propio documento no es ingenuo, ya que supone que existirá una fuerte reacción y maniobras de toda clase de los laboratorios privados, para impedir que estas ideas se concreten. Es poco probable que esta batalla se resuelva en términos de puras tertulias. ¿Cómo jugará el gobierno? Ese es uno de los enigmas que falta descifrar para saber si en la Argentina esta es la vía para que otra salud sea posible.

Participan de la red de distribución de las notas producidas por el Taller de Contrainformación: Médicos del mundo, Asociación Sindical de Profesionales de la Salud de la Provincia de Buenos Aires (Cicop), Madres de Plaza de Mayo-línea Fundadora, Indymedia, Anred, el Movimiento de Trabajadores Desocupados de Solano (MTD-Solano) Barrios de Pie, Intergaláktica, La Fogata, Centro de Estudios Legales y Sociales (Cels), Pacificar, Proyecto Conosur, Hipatia, Sos país, Centro Social y Cultural Flores Sur, Ecoportal, Red Eco, lavaca.

La información completa puede leerse en www.forosalud.org.ar; www.mdm.org.ar ; www.cicop.org.ar ; www.argentina.indymedia.org ; www.anred.org ; www.solano.mtd.org.ar ;

www.barriosdepie.org ; www.pacificar.com ; www.proyectoconosur.com.ar ; www.lafogata.org ; www.lavaca.org ; www.hipatia.info; www.ecoportal.net/forosalud ; ccs.kolgados.com.ar ; www.redeco.netfirms.com

Coordinación: lavaca.org